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尿肌红蛋白测定,快速简便的POCT法

发布时间 2019-08-27
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尿肌红蛋白测定,快速简便的POCT

一、尿肌红蛋白

正常人尿中含量甚微,故不能从尿中检出。当机体心肌或骨骼肌组织发生严重损伤时,尿肌红蛋白检查呈阳性,称为尿肌红蛋白。

一般正常人尿液肌红蛋白含量为1.5mg/d以下,正常尿中阴性,定量测定值小于4ng/ml[1]

二、尿肌红蛋白升高原因

肌红蛋白异常升高分为损伤性和非创伤性,创伤性的因素较之非创伤性因素导致肌红蛋白含量升高明显。

当肌肉受到创伤时,肌红蛋白即可出现在血清或尿中,由于分子很小,又不和其他血清蛋白结合,肌红蛋白很快从肾脏滤过,由小便排出。因此,尿中肌红蛋白可以很早就出现,并随肌肉坏死范围的大小而持续一定时间[2]

一般,肌肉缺血坏死4h后可出现肌红蛋白尿,其浓度在12h内达到高峰,48h后尿液逐渐变清[1]



三、尿肌红蛋白临床应用

1、诊断心肌梗塞的简易方法

在心肌梗塞时,由于心肌缺血性坏死,大量肌红蛋白可释放到血液循环,经肾脏排到尿中,故尿肌红蛋白定性试验阳性[3]

2、诊断挤压综合征

挤压综合征是以肌肉的部位(臀部、四肢较多)较长时间受压或打击等创伤后受伤组织变性坏死,出现以肌红蛋白尿、高血钾症为特点,常见于软组织长时间受压、打击、工程塌方、地震、交通事故等。

尿液肌红蛋白含量升高的测定,结果可靠,快且简捷,费用少,比传统方法有较好的优越性[1]

3、运动性肌红蛋白尿引起的急性肾功能衰竭

经肾小球滤过的肌红蛋白超出肾小管吸收阈值,大量被吸收的肌红蛋白在近端肾小管上皮细胞内被及时降解,而未被吸收的肌红蛋白随尿液进入下游,随着尿液浓缩、酸化,形成管型,肾小管腔内颗粒管型证实为肌红蛋白管型符合运动性肌红蛋白尿所致的ARF[4]



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尿肌红蛋白测定,快速简便的POCT法

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