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血药浓度监测系列——茶碱(荧光免疫层析法)

发布时间 2019-06-24
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血药浓度监测系列——茶碱

血药浓度监测系列

——茶碱(荧光免疫层析法)

01
     一、茶碱(Theophylline)特性

 茶碱是一种支气管平滑肌松弛药,具有舒张支气管平滑肌、抑制免疫和炎症细胞、抑制磷酸二酯酶活性等;

茶碱难溶于水,通常制成氨茶碱等水溶性较高的盐类供药用,但在体内均解离出茶碱发挥作用;

不论何种制剂,TDM检测对象均为茶碱。

血药浓度监测系列——茶碱(荧光免疫层析法)

1茶碱化学结构图

02

二、临床适应症

支气管哮喘、

急性支气管炎、

慢性支气管炎、

肺气肿、

慢性阻塞性肺疾病伴有的支气管痉挛症状等。

03

三、血药浓度影响因素

茶碱经肝药酶代谢,与肝药酶抑制剂(氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、甲硝唑、保泰松、异烟肼等)或诱导剂类药物(巴比妥类、灰黄霉素、氨甲丙酯、利福平等)合用,血药浓度会发生变化,需随时监测。


04

四、为何要监测茶碱浓度

茶碱不良反应的发生率与血药浓度密切相关,茶碱的药理作用在5-20mg/L范围内与血药浓度呈正比,但茶碱治疗窗窄,有效浓度和中毒浓度接近。而且茶碱的生物利用度及体内消除速率个体差异大,不同患者应用相同剂量时的血药浓度差别较大,为保证茶碱临床应用用药的安全有效,及时调整剂量,一个重要的临床手段便是对药物浓度进行监测。

血药浓度监测系列——茶碱(荧光免疫层析法)

2茶碱剂量与中毒症状图

因此,对使用茶碱治疗的患者进行血药浓度监测对于指导临床安全合理用药及个体化用药具有重要意义。

   
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