抗生素是用于治疗和预防细菌感染的药物,作用是杀死细菌或使细菌停止繁殖。有的人就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗,要知道,抗生素有许多不同类型,是用以针对不同类型的细菌,滥用抗生素,会引起诸多不良后果。
利奈唑胺是化学合成的新型噁唑烷酮类抗菌药物,通过抑制蛋白质合成中的起始过程来破坏细菌的生长。该药对大多数革兰氏阳性菌包括多重耐药的肠球菌属、葡萄球菌属和肺炎链球菌等具有很好的抗菌作用,是治疗革兰氏阳性菌感染的糖肽类多重耐药的最后防线。
[社区获得性肺炎]利奈唑胺的治愈率为98%。值得注意的是,所有评估过的患者均实现了生物根除。另外,利奈唑胺显示出与头孢曲松和/或头孢泊肟肟酯相似的功效,但在并发菌血症患者中,利奈唑胺 VS 头孢曲松为93% VS 69.9%。
在临床治疗中,对于MIC较高的细菌感染,需要更高的药物浓度才能达到PK/PD的目标值,但浓度过高引发不良反应,如血小板减少等。对于较长疗程的患者,利奈唑胺呈现蓄积效应,在随访中药物浓度逐渐升高,因此对于长疗程患者建议定期进行药物浓度监测有利于预防不良反应的发生。(常见不良反应为腹泻,头晕和恶心。其他不良事件有呕吐、失眠、便秘、皮疹、头晕、发热、口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、真菌感染、局部腹痛、消化不良、味觉改变、舌变色、瘙痒。)2020年《Antimicrobial therapeutic drug monitoring in critically ill adult patients: a Position Paper》指南中明确提出重症患者可能受益于高剂量的利奈唑胺剂量和/或改变的剂量方法,如果使用这些方法,应使用TDM支持。
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