【临床意义】
甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药,临床上广泛用于治疗急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和骨肉瘤等恶性肿瘤。
MTX治疗指数低、毒性大,且个体代谢差异明显,有研究证明,患者的年龄、体重指数、尿量、总胆红素水平、肌酐清除率以及白蛋白水平均对MTX血药浓度有影响,因此在临床应用中,特别是大剂量化疗时需密切监测其血药浓度的变化。大剂量甲氨蝶呤(High Dose Methotrexate,HD-MTX)结合甲酰四氢叶酸钙(Calcium Folinate,CF)解救是目前急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤的重要治疗方案之一。HD-MTX化疗需要实施MTX血药浓度监测,指导解救药物CF的合理使用,避免MTX对患者造成的严重毒副作用。
【参考范围】
以50mg/m2-15g/m2的剂量静脉注射4-6小时,在静脉输注结束后,24小时MTX血药浓度应小于10μmol/L,48小时应小于1μmol/L,72小时应小于0.1μmol/L,以减少不良反应发生。此水平仅供指导,不同患者结果应根据临床体征和症状解释[4、5]。
【样本类型】
全血、血清、血浆
【检测时间】
15min