《抗菌药物临床应用指导原则（2023年版）》明确规定：以下四类人群使用万古霉素时，需全程监测血药浓度，否则中毒风险骤增：

‖ 肾功能不全者：万古霉素 90% 经肾脏排泄，肾功能减退患者药物半衰期可从正常的6-8小时延长至72小时以上，易导致药物蓄积中毒；

‖ 老年人与新生儿：老年人肾功能生理性减退，新生儿肾脏尚未发育完全，二者代谢能力均显著下降，常规剂量即可引发血药浓度超标；

‖ 长期用药者：用药超过7天的患者，需定期监测调整剂量，避免长期蓄积导致耳毒性、肾毒性；

‖ 联合用药人群：与利尿剂、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物联用时，不良反应叠加，需通过监测精准控制剂量。

临床案例证实：未开展血药浓度监测的重症患者，万古霉素中毒发生率较监测组高4.2倍（《中国医院药学杂志》2022 年研究）。

尽管监测如此重要，但传统检测方法却难以满足临床需求：

● 高效液相色谱法（HPLC）：操作复杂、检测周期2-4小时，重症患者需等待结果才能调整用药，易延误治疗；

● 酶放大免疫法：单样本检测费用超150元，长期监测给患者带来沉重经济负担；

● 基层医院受限：部分基层医疗机构缺乏专业检测设备，导致监测覆盖率不足30%。

荧光免疫层析技术为万古霉素血药浓度监测提供了高效解决方案。该技术基于竞争法原理，通过荧光信号定量血药浓度，具备以下优势：

✓ 快速响应：15分钟出结果，满足重症患者即时用药调整需

✓ 操作简便：仅需50μl全血，无需复杂仪器，基层医院亦可开展；

✓ 精准可靠：线性范围1-40μg/ml

在耐药菌肆虐的当下，万古霉素的合理使用不仅关乎患者个体疗效，更影响公共卫生安全。血药浓度监测不是 “可选项目”，而是保障用药安全的 “必选项”。荧光免疫层析技术的普及，让精准监测摆脱实验室限制，走进临床一线、下沉基层，为重症感染治疗筑牢安全防线，让 “最后防线” 真正成为患者的希望之光。