目前肝癌的预防较前已经有了长足的进步,无论是在一级预防、二级预防、三级预防,还是四级预防等方面都具有更多更加实质有效的内容。
一级预防
原发性肝癌的一级预防是指使人们避免和尽量少接触已知的致癌物或危险因素,从而预防肝癌发生所采取的一系列措施。具有中国特色的在肝癌高发区实施“管水、管粮、防肝炎”七字方针以及稍加补充的“防治肝炎、管粮防霉、适 量补硒、改良饮水”的一级预防措施已初见成效。
二级预防
二级预防也就是“三早”预防, 其任务是落实“三早”(早期发现、早期诊断、早 期治疗)措施,以阻止或减缓疾病的发展,恢复健康。早期发现主要是指早期发现一些易感因素如家 族遗传性疾病、癌症危险信号、癌前病变,通过加强对易感人群的监测,肿瘤自检等了解遗传性肿瘤的特征。遗传性肿瘤的个体基因改变往往发生在生殖细胞或受精卵的早期阶段(即胚系突变),所以 对具有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群必须对其进行早期、定期监测,对高危人群通过基因测序 等检测手段,早期诊断并干预肿瘤的进展,从而真正做到早期诊断和早期治疗。
三级预防
三级预防是指对肝癌患者采取最佳的治疗措施,以求提高肝癌患者的生存率、改善生活质量等。主要遵循“积极、综合、特异”的原则。“积极”如对不能根治切除的大肝癌予以非切除治疗,待其缩小后再实施根治性切除,复发性肝癌的再切除,再栓塞治疗等。综合是指多种治疗方法的同时 或序贯应用,如手术、栓塞化疗、放疗、生物免疫治疗和中医中药治疗的联合应用。特异是指对于不同临床特征的肝癌患者,采取不同的治疗方法,以期达到最好的效果。正是由于肝癌诊治观念的更新和新的治疗手段的不断应用,肝癌的三级预防取得了可喜的进步。使一部分患者得以延长生存时间,提高生活质量,甚至是一大部分患者获得了根治的机会。
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